{"id":586,"date":"2020-07-15T11:57:44","date_gmt":"2020-07-15T09:57:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.arthrowl.de\/neu\/?page_id=586"},"modified":"2020-09-30T18:07:37","modified_gmt":"2020-09-30T16:07:37","slug":"operationen-an-hand-und-handgelenk","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.arthrowl.de\/?page_id=586","title":{"rendered":"Operationen an Hand und Handgelenk"},"content":{"rendered":"\n

Carpaltunnel-Syndrom<\/h2>\n\n\n\n

Als Carpaltunnel-Syndrom bezeichnet man die Einengung des Medianus-Nerven im aus B\u00e4ndern und Knochen gebildeten Karpaltunnel des Handgelenkes.<\/p>\n\n\n\n

Es \u00e4u\u00dfert sich im Einschlafen der Finger 1-3 und des 4. Fingers innenseitig. Das Taubheitsgef\u00fchl (\u201aEinschlafen\u2018) tritt anfangs vorwiegend nachts auf.<\/p>\n\n\n\n

Ursachen<\/h2>\n\n\n\n
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Schema Handgelenk mit Nervus medianus<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ursache f\u00fcr die Einengung des Nervens im Karpalkanal sind vielf\u00e4ltig. Neben Verletzungen und Br\u00fcchen k\u00f6nnen chronische Sehnenentz\u00fcndungen und anhaltende Weichteilschwellung unterschiedlicher Ursachen zur Druckerh\u00f6hung und Einengung des Nerven im Kanal f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Konservative Therapie<\/h2>\n\n\n\n

Zur konservativen Behandlung finden alle Ma\u00dfnahmen, die zum Abschwellen f\u00fchren, Anwendung.<\/p>\n\n\n\n

Neben nicht-steroidalen Antirheumatica k\u00f6nnen Injektionen mit einem Corticoid in den Carpalkanal durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n

Nachtlagerungsschienen sorgen f\u00fcr eine Ruhigstellung und Entlastung.<\/p>\n\n\n\n

Operative Therapie<\/h2>\n\n\n\n

Wann wird operiert<\/h3>\n\n\n\n

Eine Operation f\u00fchren wir bei therapieresistenten Beschwerden durch. Wichtig ist im Vorfeld eine neurologische Untersuchung mit der Messung der Nervenleitgeschwindigkeit um einen relevanten Schaden zu dokumentieren und andere Ursachen (z.B. Bandscheibenvorfall an der Halswirbels\u00e4ule) auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n

Was wird operiert<\/h3>\n\n\n\n

\u00dcber einen kleinen Zugang an der Hand-Beugeseite wird die straffe Gewebsplatte, die den Carpalkanal \u00fcberdacht, gespalten und dadurch eine Druckentlastung herbeigef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n

Der Eingriff wird in der Regel ambulant in Blutleere durchgef\u00fchrt. An Narkoseverfahren finden eine kurze Vollnarkose oder Plexus-An\u00e4sthesien Anwendung.<\/p>\n\n\n\n

Ringbandspaltung bei schnellendem Finger<\/h2>\n\n\n\n

Als schnellenden oder springenden Finger bezeichnen wir eine Erkrankung, bei der die Beugesehnen eines Fingers \u00fcber dem beugeseitigen Fingergrundgelenk verdickt sind.<\/p>\n\n\n\n

Beim Beugen des Fingers gleitet die Beugesehne noch unter dem Ringband am Grundgelenk durch. Beim erneuten Strecken verhakt sich die Sehne an der Verdickungsstelle am Ringband. Die Sehne kann nicht mehr unter dem Ringband durchgleiten. Beim gewaltsamen Streckenspringt sie unter dem Ringband durch.<\/p>\n\n\n\n

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Finger mit Beugesehne und Ringb\u00e4ndern<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Bei Beugung des Fingers rutscht die Verdickung unter dem Ringband durch. Bei Streckung verhakt sie sich am Ringband.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ursachen<\/h2>\n\n\n\n

Ursachen k\u00f6nnen angeborene Sehnenverdickungen (dann meist am Daumen) oder erworbene Sehnenverdickungen sein. Im Erwachsenenalter entstehen die Beugesehnenverdickungen h\u00e4ufig aus mechanischen Ursachen (anhaltender Druck auf die Sehne).<\/p>\n\n\n\n

Konservative Therapie<\/h2>\n\n\n\n

Als konservative Ma\u00dfnahmen kommen Schonung mit Vermeiden von Druck auf die Sehne und ggf. eine kurzzeitige Ruhigstellung des Fingers in Frage.<\/p>\n\n\n\n

Weiterhin kommen nicht-steroidale Antirheumatika und lokale Cortisoninjektionen in Frage.<\/p>\n\n\n\n

Operative Therapie<\/h2>\n\n\n\n

Wann wird operiert<\/h3>\n\n\n\n
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Ringbandspaltung<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Eine Operation erfolgt bei anhaltenden Beschwerden und persistierendem Springen des Fingers.<\/p>\n\n\n\n

Was wird operiert<\/h3>\n\n\n\n

\u00dcber einen kleinen Schnitt \u00fcber dem Ringband des Fingers in der Hohlhand wird das Ringband gespalten. Dadurch kann die verdickte Sehne wieder gleiten.<\/p>\n\n\n\n

Narkose<\/h2>\n\n\n\n

Die Operation wird ambulant in einer Kurznarkose und in Blutleere durchgef\u00fchrt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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