![\"\"](\"https:\/\/www.arthrowl.de\/wp-content\/uploads\/Kalkschulter-im-R\u00f6ntgen.jpg\")
In manchen F\u00e4llen k\u00f6nnen sich Kalkdepots auch spontan aufl\u00f6sen. Sie f\u00fchren dann beim Durchbrechen des in der Sehne abgekapselt liegenden Kalkdepots in den dar\u00fcber liegenden Schleimbeutel zu starken Schmerzen und Entz\u00fcndungsreaktionen, \u00e4hnlich einem Gichtanfall.<\/p>\n\n\n\n
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Durch Aufl\u00f6sen des Kalkdepots kommt es dann zur Spontanheilung; eine operative Intervention ist in diesen F\u00e4llen meist nicht erforderlich.<\/p>\n\n\n\n
Leider sind die Spontanaufl\u00f6sungen von Kalkdepots entgegen fr\u00fcheren Vermutungen nicht ganz so h\u00e4ufig. Galt fr\u00fcher noch die Devise, bei Kalkdepots abzuwarten und auf die spontane Aufl\u00f6sung zu hoffen, f\u00fchren wir heute bei wiederkehrenden entz\u00fcndlichen Reaktionen und Schmerzen bei Verkalkungen der Sehnen neben der extrakorporalen Sto\u00dfwellentherapie die arthroskopische Entfernung des Kalkdepots oder Entfernung \u00fcber einen kleinen seitlichen Zugang durch.<\/p>\n\n\n\n
Indikation zur Operation<\/h2>\n\n\n\n
Gr\u00fcnde f\u00fcr eine operative Entfernung des Kalkdepots sind wiederkehrende Schmerzen und Entz\u00fcndungen von Sehnen und Schleimbeutel mit schmerzhaften Bewegungseinschr\u00e4nkungen und Ruheschmerzen. Entfernt werden sollten nur Kalkdepots, die durch Sehnenvorw\u00f6lbung zu einer mechanischen Behinderung beim Gleitvorgang unter dem kn\u00f6chernen Schulterdach f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n
Dieses \u201abulging\u2019 l\u00e4sst sich gut mittels Ultraschalluntersuchung unter gleichzeitigem Bewegen der Schulter feststellen.<\/p>\n\n\n\n
Operationstechnik<\/h2>\n\n\n\n
Bei der arthroskopischen Kalkentfernung wird im Rahmen der Spiegelung von Schultergelenk und Gleitraum unter dem Schulterdach (s. dort) das Kalkdepot durch seine Vorw\u00f6lbung der Sehne oder Entz\u00fcndungsreaktionen der Sehne am Kalkdepot lokalisiert. Unter Sicht wird dann das Kalkdepot er\u00f6ffnet und abgesaugt\/entfernt.<\/p>\n\n\n\n
Bei soliden gro\u00dfen Kalkdepots f\u00fchrt dies teilweise zur unvollst\u00e4ndigen Entfernung der Verkalkung. In diesen F\u00e4llen f\u00fchren wir \u00fcber den seitlichen arthroskopischen Zugang zum Schulterdach eine Verl\u00e4ngerung des Hautschnitts auf ca. 3-4 cm durch. Durch seitliches Wegschieben der Muskelfasern kann die Verkalkung lokalisiert und ohne zus\u00e4tzliche Sch\u00e4digung der Sehne entfernt werden.<\/p>\n\n\n\n
Narkose<\/h2>\n\n\n\n
Der Eingriff wird in der Regel in einer kurzen Vollnarkose durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Station\u00e4rer Aufenthalt<\/h2>\n\n\n\n
Der Eingriff kann bei entsprechender h\u00e4uslicher Versorgung, fehlenden zus\u00e4tzlichen Grunderkrankungen und einer gew\u00e4hrleisteten Nachbehandlung mittels einer Schulter-Motorbewegungsschiene ambulant durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n
In allen anderen F\u00e4llen wird der Eingriff in der Regel kurzstation\u00e4r mit einem Krankenhausaufenthalt von 3 Tagen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Nachbehandlung<\/h2>\n\n\n\n
Die Nachbehandlung entspricht der der arthroskopischen Schulterdacherweiterung.<\/p>\n\n\n\n
Von entscheidender Bedeutung bei der Nachbehandlung dieser Schulteroperation ist das intensive passive Bewegen der operierten Schulter. Dies soll Verklebungen der Gleitr\u00e4ume unter dem Schulterdach und eine Schrumpfung der Gelenkkapsel der Schulter verhindern.<\/p>\n\n\n\n
Die Mobilisation beginnt am Tag der Operation mittels Motorschiene. Je nach passiv m\u00f6glicher Beweglichkeit wird bereits direkt nach der Operation oder zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt mit zus\u00e4tzlicher krankengymnastischer Einzelbehandlung ohne aktive Bewegungen begonnen.<\/p>\n\n\n\n
Art und H\u00e4ufigkeit der entsprechenden Krankengymnastik sind vom Befund bei der Operation und dem Verlauf abh\u00e4ngig.<\/p>\n\n\n\n
Unterst\u00fctzend finden in der post-operativen Phase Medikamente (so genannte nicht-steroidale Antirheumatika) Anwendung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Begriffserkl\u00e4rung Verkalkungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette, die „Kalkschultern“, treten bevorzugt zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr auf. Frauen sind h\u00e4ufiger betroffen als M\u00e4nner. Die genaue Ursache ist noch unklar, vermutet wird u.a. eine vermehrte mechanische Belastung der Sehne in Kombination mit einer lokalen Durchblutungsst\u00f6rung der Sehne. Ein Zusammenhang mit Verkalkungen von Gef\u00e4\u00dfen o.\u00e4. besteht … Weiterlesen Verkalkungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":358,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/437"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=437"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/437\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1253,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/437\/revisions\/1253"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=437"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}