Bicepstendinitis<\/h3>\n\n\n\n
Die Bicepstendinitis, die Entz\u00fcndung der Bicepssehne hat vielf\u00e4ltige Ursachen. Sie kann als Begleitentz\u00fcndung bei Kapselentz\u00fcndungen oder einem Impingementsyndrom auftreten, sie kann aber auch bei einer Instabilit\u00e4t von Schultergelenk oder Sehne oder Verletzungen ihres Ursprungs am Labrum glenoidale (dem faserknorpeligen Rand der Schulterpfanne) gereizt werden.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.arthrowl.de\/wp-content\/uploads\/Leichte-Bicepstendinitis.jpg\")
Teilruptur<\/h3>\n\n\n\n
Durch degenerative Ver\u00e4nderungen, Trauma oder mechanische Sch\u00e4digung kann die Bicepssehne an- oder durchrei\u00dfen. Beim ausgedehnten Riss der Rotatorenmanschette wird die lange Bicepssehne, die normalerweise unter der Rotatorenmanschette verl\u00e4uft unter das Schulterdach gedr\u00fcckt und kann so mechanisch gesch\u00e4digt werden.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.arthrowl.de\/wp-content\/uploads\/Deutliche-Bicpestendinitis-mit-Teilruptur.jpg\")
Instabilit\u00e4t<\/h3>\n\n\n\n
Rei\u00dft die Supraspinatussehne oder die Subscapularissehne direkt an der kn\u00f6chernen Rinne der Bicepssehne (dem Sulcus bicepitis), kommt es h\u00e4ufig zur Verletzung der den Sulcus \u00fcberdachenden (und somit die lange Bicepssehne stabilisierenden) B\u00e4nder, dem Pulley.<\/p>\n\n\n\n
Durch diese Verletzung kann die Bicepssehne bei Abspreiz-Drehbewegungen der Schulter aus ihrer Rinne herausrutschen (subluxieren oder luxieren).<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.arthrowl.de\/wp-content\/uploads\/Verletzung-des-Pulleys-mit-Instabilit\u00e4t.jpg\")
Indikation zur Operation<\/h2>\n\n\n\n
Bei Entz\u00fcndungen und Teilrissen der langen Bicepssehne erfolgt die Operation, wenn trotz konservativer Behandlung keine Beschwerdebesserung auftritt.<\/p>\n\n\n\n
Bei einer Instabilit\u00e4t der Sehne sollte eine Operation eher fr\u00fchzeitig erfolgen.<\/p>\n\n\n\n
Operationstechniken<\/h2>\n\n\n\n
Bei einer reinen Entz\u00fcndung der Bicepssehne reicht in der Regel eine arthroskopische Entfernung des entz\u00fcndeten Gewebes um die Bicepssehne.<\/p>\n\n\n\n
Bei deutlichen degenerativen Ver\u00e4nderungen, Teilrissen oder einer Instabilit\u00e4t der langen Bicepssehne durchtrennt man arthroskopisch die Bicepssehne am Ursprung des Knorpelrandes. Dies ist problemlos m\u00f6glich, da der Bicepsmuskel (Biceps longus) nur f\u00fcr einen geringen Teil der Kraft bei der Beugung des Unterarmes verantwortlich ist.<\/p>\n\n\n\n
Aus kosmetischen Gr\u00fcnden kann man auch die lange Bicepssehne nach ihrem Absetzen vom Pfannenrand in der Rinne des Oberarmknochens arthroskopisch refixieren.<\/p>\n\n\n\n
Narkose<\/h2>\n\n\n\n
Der Eingriff wird in der Regel in Vollnarkose durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Station\u00e4rer Aufenthalt<\/h2>\n\n\n\n
Der Eingriff kann bei entsprechender h\u00e4uslicher Versorgung, fehlenden zus\u00e4tzlichen Grunderkrankungen und einer gew\u00e4hrleisteten Nachbehandlung mittels einer Schulter-Motorbewegungsschiene ambulant durchgef\u00fchrt werden. In allen anderen F\u00e4llen wird der Eingriff in der Regel kurzstation\u00e4r mit einem Krankenhausaufenthalt von 3-5 Tagen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Nachbehandlung<\/h2>\n\n\n\n
Die Nachbehandlung entspricht der der arthroskopischen Schulterdacherweiterung.<\/p>\n\n\n\n
Von entscheidender Bedeutung bei der Nachbehandlung dieser Schulteroperation ist das intensive passive Bewegen der operierten Schulter. Dies soll Verklebungen der Gleitr\u00e4ume unter dem Schulterdach und eine Schrumpfung der Gelenkkapsel der Schulter verhindern.<\/p>\n\n\n\n
Die Mobilisation beginnt am Tag der Operation mittels Motorschiene. Je nach passiv m\u00f6glicher Beweglichkeit wird direkt nach der Operation oder zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt mit zus\u00e4tzlicher krankengymnastischer Einzelbehandlung ohne aktive Bewegungen begonnen.<\/p>\n\n\n\n
Art und H\u00e4ufigkeit der entsprechenden Krankengymnastik sind vom Befund bei der Operation und dem Verlauf abh\u00e4ngig.<\/p>\n\n\n\n
Unterst\u00fctzend finden in der post-operativen Phase Medikamente (sogenannte nicht-steroidale Antirheumatika) Anwendung.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Begriffserkl\u00e4rung Die lange Bicepssehne entspring am Oberrand der Schulterpfanne aus dem faserknorpeligen Rand (dem Labrum glenoidale) und verl\u00e4uft \u00fcber den Oberarmkopf in eine kn\u00f6cherne Rinne zwischen Subscapularis- und Spuraspinatussehne. Von da zieht sie am vorderne Oberarm nach unten und setzt am Bicepsmuskel an. In der kn\u00f6chernen Rinne wird die Sehne von B\u00e4ndern (dem sogenannten Pulley) … Weiterlesen Operationen bei Erkrankungen der langen Bicepssehne<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":358,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/416"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=416"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/416\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1258,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/416\/revisions\/1258"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.arthrowl.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=416"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}