{"id":384,"date":"2020-07-14T22:10:51","date_gmt":"2020-07-14T20:10:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.arthrowl.de\/neu\/?page_id=384"},"modified":"2020-09-30T18:54:36","modified_gmt":"2020-09-30T16:54:36","slug":"entfernen-von-teilen-des-schultereckgelenkes-bei-arthrose-ac-gelenks-resektion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.arthrowl.de\/?page_id=384","title":{"rendered":"Entfernen von Teilen des Schultereckgelenkes bei Arthrose (AC-Gelenks-Resektion)"},"content":{"rendered":"\n

Begriffserkl\u00e4rung<\/h2>\n\n\n\n

Das Schultereckgelenk wird vom Schl\u00fcsselbein und Teilen des Schulterblattes gebildet. Dieses Gelenk sorgt mit Schl\u00fcsselbein und der gelenkigen Verbindung zwischen Brustbein und Schl\u00fcsselbein daf\u00fcr, dass das Schulterblatt eine kn\u00f6cherne Verbindung zum Rest des K\u00f6rpers hat.<\/p>\n\n\n\n

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AC-Gelenks-Arthrose im R\u00f6ntgen<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Das Gelenk kann durch k\u00f6rperliche Beanspruchung oder Verletzungen wie z.B. der Schultereckgelenks-Sprengung zum vorzeitigen Verschlei\u00df mit Knochenanbauten und Riss der bindegewebigen Zwischengelenksscheibe (dem Discus intraarticularis) f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Beschwerden k\u00f6nnen einmal dadurch auftreten, dass durch Gelenk-Verschlei\u00df bei Bewegungen im Schultereckgelenk Schmerzen auftreten. Dies \u00e4u\u00dfert sich z.B. bei seitlichem Anheben des Armes \u00fcber einen Winkel von 110 bis 130 Grad. Ein weiterer Grund f\u00fcr Beschwerden an der Schulter durch das Schultereckgelenk stellen kn\u00f6cherne Anbauten dar, die zu einem Einengen des Gleitraumes f\u00fcr die Sehne der Rotatorenmanschette f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Indikation zur Operation<\/h2>\n\n\n\n

Ein Verschlei\u00df im Schultereckgelenk ist h\u00e4ufig stumm und f\u00fchrt zu keinen Beschwerden. Auch zwischenzeitlich auftretende Reizungen des Schultereckgelenkes k\u00f6nnen h\u00e4ufig allein durch konservative Ma\u00dfnahmen wie medikament\u00f6ser Behandlung, Ultraschallbehandlung, lokale Injektionen oder Magnetfeldtherapie behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n

In F\u00e4llen von trotz Behandlung anhaltenden Schmerzen bietet sich die Operation an.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e4ufig treten anhaltende Beschwerden am Schultereckgelenk zusammen mit Entz\u00fcndungen von Sehnen und Schleimbeutel unter dem Schulterdach (dem Impingement-Syndrom) auf. In diesen F\u00e4llen muss genau getestet werden, ob die Beschwerden durch das Schultereckgelenk mitbedingt sind. In solchen F\u00e4llen ist im Rahmen der operativen Schulterdacherweiterung eine operative Entfernung von Knochenanteilen des Schultereckgelenkes erforderlich.<\/p>\n\n\n\n

Operationstechnik<\/h2>\n\n\n\n

Hier stehen uns ein endoskopisches Verfahren und eine offene Operation \u00fcber einen kleinen Schnitt direkt \u00fcber dem Schultereckgelenk zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n

Beim endoskopischen Verfahren werden unter Spiegelung des Raumes unter dem Schulterdach \u00fcber einen oder zwei zus\u00e4tzliche kleine Schnitte vom \u00e4u\u00dferen, gelenkbildenden Teil des Schl\u00fcsselbeins ca. 8-10 mm entfernt. Hierf\u00fcr verwendet man kleine Knochenfr\u00e4sen.<\/p>\n\n\n\n

Beim offenen Verfahren wird direkt \u00fcber dem Gelenk \u00fcber einen kleinen L\u00e4ngsschnitt von ca. 4 cm das Gelenk dargestellt, die Kapsel er\u00f6ffnet und unter Sicht der verschlissene Faserknorpel (Discus intraarticularis) sowie 8-10 mm des Schl\u00fcsselbeines entfernt. Anschlie\u00dfend erfolgt die Naht von Gelenkkapsel und dar\u00fcber liegendem Gewebe.<\/p>\n\n\n\n