{"id":378,"date":"2020-07-14T19:13:13","date_gmt":"2020-07-14T17:13:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.arthrowl.de\/neu\/?page_id=378"},"modified":"2020-09-30T18:58:34","modified_gmt":"2020-09-30T16:58:34","slug":"entfernen-der-gelenkschleimhaut-synovektomie-des-schultergelenkes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.arthrowl.de\/?page_id=378","title":{"rendered":"Entfernen der Gelenkschleimhaut (Synovektomie) des Schultergelenkes"},"content":{"rendered":"\n

Begriffserkl\u00e4rung<\/h2>\n\n\n\n

Die Gelenkschleimhaut oder Gelenkinnenhaut umkleidet das Kapselgewebe der Gelenke. In ihr werden durch Filtern des Blutes Bestandteile des Blutserums in das Gelenkinnere abgegeben. Diese Gelenkfl\u00fcssigkeit, in der Umgangssprache auch gerne als \u201aGelenkschmiere\u2019 bezeichnet, sorgt f\u00fcr die Ern\u00e4hrung des Gelenkknorpels und gew\u00e4hrleistet ein reibungsarmes Bewegen der Gelenkpartner gegeneinander.<\/p>\n\n\n\n

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Entz\u00fcndete Gelenkinnenhaut am Schultergelenk
intra-operativer Befund<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Entz\u00fcndungen der Gelenkschleimhaut k\u00f6nnen aus verschiedenen Gr\u00fcnden auftreten. Eine h\u00e4ufige Ursache ist der gro\u00dfe Formenkreis rheumatischer Erkrankungen. Bei diesen Erkrankungen zerst\u00f6rt die Gelenkschleimhaut meist k\u00f6rpereigene Reaktionsvorg\u00e4nge das Gelenk oder f\u00fchrt zu chronischen Entz\u00fcndungsreaktionen im Gelenk.<\/p>\n\n\n\n

Weitere Ursachen, die zur Entz\u00fcndung der Gelenkschleimhaut f\u00fchren k\u00f6nnen, sind z.B. chronische Reiz- oder \u00dcberlastungszust\u00e4nde des Gelenkes.<\/p>\n\n\n\n

Indikation zur Operation<\/h2>\n\n\n\n

Indikationen f\u00fcr ein operatives Vorgehen bei Entz\u00fcndungen der Gelenkinnenhaut an der Schulter sind trotz medikament\u00f6ser Behandlung (und ggf. Cortison-Spritzen in das Schultergelenk) bestehende schmerzhafte Entz\u00fcndungen und drohende Zerst\u00f6rungen des Gelenkes.<\/p>\n\n\n\n

Operationstechnik<\/h2>\n\n\n\n

Die Operation wird, wie alle Gelenkspiegelungen, durch eine \u201aSchl\u00fcsselloch-Operation\u2019 durchgef\u00fchrt. Hierf\u00fcr werden als Operationsschritte nur 2 bis 3 ca. 5mm lange Schnitte ben\u00f6tigt.<\/p>\n\n\n\n

Der Patient wird in Narkose sitzend auf dem Operationstisch gelagert. Der Sichtzugang f\u00fcr die Optik mit Arbeitsh\u00fclse, die gemeinsam ca. kugelschreiberdick sind, befindet sich seitlich des Schulterblattes an der Schulterr\u00fcckseite. \u00dcber diesen Schnitt k\u00f6nnen fast alle Teile des Schultergelenkes eingesehen werden. \u00dcber einen weiteren Schnitt von vorne wird unter Sicht das Gewebe der Gelenkinnenhaut mittels spezieller Instrumente (Shaver und\/oder Vapor) entfernt. \u00dcber einen Wechsel von Arbeits- und Sichtzugang k\u00f6nnen unter Sicht von vorne die hinteren Anteile der Gelenkschleimhaut entfernt werden. Ein zus\u00e4tzlicher Schnitt ist so nicht erforderlich.<\/p>\n\n\n\n