{"id":315,"date":"2020-07-14T17:32:18","date_gmt":"2020-07-14T15:32:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.arthrowl.de\/neu\/?page_id=315"},"modified":"2020-09-30T19:27:21","modified_gmt":"2020-09-30T17:27:21","slug":"entfernung-der-gelenkinnenhaut","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.arthrowl.de\/?page_id=315","title":{"rendered":"Entfernung der Gelenkinnenhaut"},"content":{"rendered":"\n<h2>Begriffsbestimmung<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Gelenkinnenhaut ist verantwortlich f\u00fcr die Ern\u00e4hrung des Kniegelenkes und insbesondere des Gelenkknorpels. \u00dcber Gef\u00e4\u00dfe in der Gelenkinnenhaut filtert sie aus dem Blut die Gelenkfl\u00fcssigkeit, durch die Knorpel und Menisken ern\u00e4hrt werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Entz\u00fcndungen der Gelenkschleimhaut sind h\u00e4ufig durch mechanische Probleme im Kniegelenk (Meniskussch\u00e4den, freie Gelenkk\u00f6rper etc.) oder Unf\u00e4lle bedingt.<\/p>\n\n\n\n<p>Es kommt zur Bildung des Gelenkergusses.<\/p>\n\n\n\n<p>In diesen F\u00e4llen werden bei ausgepr\u00e4gten Entz\u00fcndungen der Gelenkschleimhaut, Teile der Schleimhaut entfernt.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt aber auch Erkrankungen, bei denen die Gelenkschleimhaut nicht Folge, sondern Ursache des Problems ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Dies ist z.B. bei der Chondromatose der Fall. Hier bildet die Gelenkschleimhaut freie Gelenkk\u00f6rper.<\/p>\n\n\n\n<p>Am H\u00e4ufigsten macht die Gelenkschleimhaut bei bestimmten rheumatischen Erkrankungen Probleme.<\/p>\n\n\n\n<p>Hier greift der K\u00f6rper die eigene Gelenkschleimhaut an. Diese reagiert und f\u00e4ngt an zu wuchern (sie proliferiert). Als Folge wird das Gelenk zus\u00e4tzlich gesch\u00e4digt.<\/p>\n\n\n\n<h2>Wann wird operiert<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei reaktiven Entz\u00fcndungen der Gelenkschleimhaut wird \u2013 sofern notwendig \u2013 im Rahmen der urs\u00e4chlichen Operation (z.B. Meniskus-Operation) der stark entz\u00fcndete Anteil der Gelenkschleimhaut entfernt.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei rheumatischen Erkrankungen, die nicht allein auf medikament\u00f6se Behandlung ansprechen, kann die Gelenkschleimhaut arthroskopisch vollst\u00e4ndig entfernt werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Insbesondere, wenn das Gelenk noch nicht st\u00e4rker gesch\u00e4digt ist, kann mit einer Entfernung der Gelenkschleimhaut der Zerst\u00f6rungsprozess gestoppt werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Nach Entfernen der Gelenkschleimhaut (und teilweise zus\u00e4tzlicher lokaler Strahlenbehandlung der \u201aRadiosynoviorthese\u2018) bildet sich im Gelenk eine neue Gelenkschleimhaut mit anderer Struktur. Diese wird h\u00e4ufig vom K\u00f6rper nicht mehr angegriffen.<\/p>\n\n\n\n<h2>Was wird operiert<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei der Teilsynovektomie wird die regional entz\u00fcndete Gelenkschleimhaut \u00fcber die bereits bestehenden oder 1 oder 2 zus\u00e4tzliche Zug\u00e4nge arthroskopisch entfernt.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei der kompletten Synovektomie erfolgt der Eingriff in der Regel \u00fcber 3 bis 4 Arthroskopiezug\u00e4nge.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Gelenkschleimhaut wird mechanisch mittels Shaver und\/oder thermisch mittels Ablatoren entfernt.<\/p>\n\n\n\n<h2>Wie ist die Nachbehandlung<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei der Teilsynovektomie ist in der Regel eine ambulante Nachbehandlung mit schneller Vollbelastung des operierten Beines m\u00f6glich.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei der vollst\u00e4ndigen Synovektomie erfolgt in der Regel eine station\u00e4re Nachbehandlung f\u00fcr 3-4 Tage. In diesen F\u00e4llen wird gelegentlich auch eine Redon-Drainage eingelegt. Das Kniegelenk wird ab dem Op-Tag m\u00f6glichst h\u00e4ufig passiv durch eine Motor-Bewegungsschiene durchbewegt.<\/p>\n\n\n\n<p>In der Regel erfolgt eine Teilbelastung des operierten Beines f\u00fcr 4 Wochen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Begriffsbestimmung Die Gelenkinnenhaut ist verantwortlich f\u00fcr die Ern\u00e4hrung des Kniegelenkes und insbesondere des Gelenkknorpels. \u00dcber Gef\u00e4\u00dfe in der Gelenkinnenhaut filtert sie aus dem Blut die Gelenkfl\u00fcssigkeit, durch die Knorpel und Menisken ern\u00e4hrt werden. Entz\u00fcndungen der Gelenkschleimhaut sind h\u00e4ufig durch mechanische Probleme im Kniegelenk (Meniskussch\u00e4den, freie Gelenkk\u00f6rper etc.) oder Unf\u00e4lle bedingt. 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